看護実習

急性疼痛の看護計画|OP TP EP・アセスメントを看護学生向けに解説

急性疼痛とは?組織損傷や炎症などによって、突然出現する疼痛です。術後患者さんでは、手術侵襲によって急性疼痛がみられることがあります。疼痛によって、離床困難深呼吸困難活動量低下不眠などにつながる可能性があります。原因手術侵襲炎症ドレーン刺激体...
看護実習

睡眠パターン混乱の看護計画|OP TP EP・アセスメントを看護学生向けに解説

睡眠パターン混乱とは?睡眠時間や睡眠リズムが乱れ、十分な休息がとれない状態です。睡眠障害によって、疲労感せん妄活動量低下ストレス増加などにつながる可能性があります。原因疼痛環境変化不安夜間頻尿昼寝高齢術後ストレスなど。術後患者さんでは、疼痛...
看護実習

便秘の看護計画|OP TP EP・アセスメントを看護学生向けに解説

便秘とは?排便回数減少や排便困難がみられ、便が十分に排出できない状態です。便秘によって、腹部膨満食欲低下苦痛イレウスなどにつながる可能性があります。原因活動量低下水分摂取不足食事摂取量低下腸蠕動低下オピオイド使用排便習慣変化高齢など。術後患...
看護実習

誤嚥リスク状態の看護計画|OP TP EP・アセスメントを看護学生向けに解説

誤嚥リスク状態とは?食べ物や唾液などが気道へ入り込み、誤嚥を起こす可能性が高い状態です。誤嚥によって、誤嚥性肺炎窒息栄養状態低下などにつながる可能性があります。原因嚥下機能低下咳嗽力低下意識レベル低下認知機能低下加齢食事姿勢不良など。高齢患...
看護実習

活動耐性低下の看護計画|OP TP EP・アセスメントを看護学生向けに解説

活動耐性低下とは?活動によって疲労や呼吸苦、疼痛などが出現し、必要な活動を十分に行えない状態です。活動量低下によって、ADL低下筋力低下廃用症候群合併症などにつながる可能性があります。原因疼痛呼吸苦心機能低下筋力低下貧血術後侵襲長期臥床など...
看護実習

転倒転落リスク状態の看護計画|OP TP EP・アセスメントを看護学生向けに解説

転倒転落リスク状態とは?筋力低下やふらつき、認知機能低下などによって、転倒や転落を起こす可能性が高い状態です。転倒によって、骨折ADL低下治療遅延などにつながる可能性があります。原因加齢による筋力低下術後疼痛麻酔の影響ふらつき認知機能低下睡...
看護実習

非効果的気道浄化の看護計画|OP TP EP・アセスメントを看護学生向けに解説

非効果的気道浄化とは?痰や分泌物をうまく排出できず、気道を十分にきれいな状態に保てない状態です。痰が貯留すると、呼吸苦SpO2低下無気肺肺炎悪化などにつながる可能性があります。原因痰増加咳嗽力低下疼痛呼吸筋疲労高齢活動量低下など。術後患者さ...
看護実習

ドレーン留置患者の看護計画|観察ポイント・OP TP EPを看護学生向けに解説

ドレーンとは?ドレーンとは、体内に貯留した血液や滲出液、膿などを体外へ排出するための管です。術後は、出血確認感染予防貯留液排出などを目的に留置されます。ドレーン留置患者で考えられる看護問題ドレーン留置に伴う感染リスク状態ドレーン留置に伴う自...
看護実習

PCA使用患者の看護計画|観察ポイント・OP TP EPを看護学生向けに解説

PCAとは?PCA(Patient Controlled Analgesia)は、患者さん自身がボタンを押して鎮痛薬を投与できる方法です。術後疼痛緩和に使用されることが多く、疼痛コントロールを行いながら離床促進につなげます。なぜPCAを使用...
看護実習

術後せん妄の看護計画|看護学生向けにアセスメント・OP TP EPをわかりやすく解説

術後せん妄とは?術後せん妄とは、手術後に一時的に意識や認知機能が混乱した状態です。特に高齢患者さんに起こりやすく、見当識障害興奮不穏幻覚点滴自己抜去などがみられることがあります。なぜ術後せん妄が起こるの?原因手術侵襲麻酔疼痛環境変化睡眠不足...