もくじ
ドレーンとは？
ドレーンとは、
体内に貯留した血液や滲出液、膿などを体外へ排出するための管です。
術後は、
などを目的に留置されます。
ドレーン留置患者で考えられる看護問題
看護計画① ドレーン留置に伴う感染リスク状態
短期目標
- ドレーン挿入部に感染兆候がみられない
- ドレーンが適切に管理される
長期目標
- 感染を起こさず術後回復を促進できる
OP（観察計画）
- 排液量
- 排液の色・性状
- 急激な排液増加の有無
- ドレーン挿入部の発赤・熱感・腫脹
- 発熱
- ドレーンの陰圧保持
- ドレーン屈曲・閉塞の有無
TP（援助計画）
- ドレーン屈曲や閉塞がないよう整える
- 排液バッグを適切に管理する
- 清潔操作を行う
- 挿入部を観察する
EP（教育計画）
- ドレーンを引っ張らないよう説明する
- 異常時はナースコールするよう説明する
看護計画② ドレーン留置に伴う自己抜去リスク状態
短期目標
- ドレーン自己抜去なく安全に過ごせる
長期目標
- 安全に治療を継続できる
OP（観察計画）
- ドレーン固定状態
- 不穏行動
- 見当識
- 離床状況
- ドレーンへの理解
TP（援助計画）
- ドレーンを固定する
- 離床時ドレーン位置を確認する
- 安全に移動援助する
EP（教育計画）
- ドレーンの必要性を説明する
- 移動時注意点を説明する
実習でよく聞かれること
Q. なぜ排液量を観察するの？
「術後出血や異常の早期発見につながるためです。
急激な排液増加や性状変化がないか観察します。」
Q. なぜ陰圧確認するの？
「陰圧が保たれていないと排液が十分にできず、体液貯留や感染リスクにつながるためです。」
Q. なぜドレーン屈曲を確認するの？
「屈曲や閉塞によって排液障害を起こす可能性があるためです。」
ドレーン管理では、
「何を目的に留置されているのか？」
を考えながら観察することが大切です。
排液量や性状の変化から、
術後状態や異常の早期発見につなげていきます。
