もくじ
陰部洗浄とは？
陰部を洗浄し、清潔保持を行うケアです。
陰部洗浄によって、
などにつながります。
陰部洗浄の適応
など。
陰部洗浄の目的
清潔保持
尿や便による汚染を除去します。
感染予防
細菌増殖を防ぎ、尿路感染予防につなげます。
皮膚トラブル予防
湿潤や刺激による発赤・びらんを予防します。
不快感軽減
蒸れや臭気による不快感軽減につながります。
必要物品
など。
実施前に確認すること
など。
陰部洗浄の手順
①患者さんへ説明する
羞恥心へ配慮しながら説明し、同意を得ます。
②環境整備を行う
カーテンを閉め、
露出を最小限にします。
③防水シーツを敷く
ベッド汚染予防を行います。
④手袋を装着する
感染予防のため標準予防策を行います。
⑤陰部を観察する
などを観察します。
⑥前から後ろへ洗浄する
特に女性の場合、尿路感染予防のため、
清潔側から不潔側へ洗浄します。（尿管が短く、尿路感染しやすい）
⑦便汚染を除去する
皮膚を擦りすぎないよう注意します。
⑧水分をしっかり拭き取る
湿潤による皮膚障害予防を行います。
⑨必要時保湿・おむつ交換を行う
皮膚保護を行います。
⑩患者さんの状態確認を行う
疲労感や疼痛増強がないか確認します。
陰部洗浄で観察するポイント
実習でよく聞かれること
Q. なぜ前から後ろへ洗うの？（特に女性）
「尿路感染予防のためです。」
Q. なぜ水分をしっかり拭き取るの？
「湿潤による皮膚障害予防のためです。」
Q. なぜ羞恥心への配慮が必要なの？
「精神的苦痛軽減につながるためです。」
Q. なぜ皮膚状態を観察するの？
「失禁関連皮膚炎や褥瘡を早期発見するためです。」
アセスメント例
患者さんは尿失禁があり、おむつ使用中である。
また、長期臥床によって陰部湿潤が持続しており、皮膚障害リスクが高いと考えられる。
現在軽度発赤もみられているため、陰部洗浄によって清潔保持を行いながら皮膚状態を継続して観察していく必要があると考える。
記録例
「陰部洗浄実施。臀部に軽度発赤あり。びらんなし。便汚染除去後、皮膚乾燥実施。疼痛訴えなし。」
陰部洗浄では、ただ汚れを落とすだけではなく、
“感染予防や皮膚トラブル予防につなげる”
ことが大切です。
皮膚状態や患者さんの羞恥心にも配慮しながら実施していきます。
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