術後1日目はどんな状態？

• 麻酔影響が徐々に軽減
• 回復促進が重要
• 離床開始
• 合併症予防が中心になる

注意したい合併症

無気肺

なぜ起こる？

• 麻酔
• 疼痛
• 深呼吸困難
• 痰喀出困難

観察項目

• SpO2低下
• 呼吸浅い
• 痰
• 呼吸音

肺炎

なぜ起こる？

• 痰喀出困難
• 無気肺
• 呼吸抑制

観察項目

• 痰性状
• 発熱
• 湿性咳嗽
• SpO2低下

深部静脈血栓症(DVT)

なぜ起こる？

• 手術侵襲
• 安静
• 脱水
• 血流停滞

観察項目

• 下腿腫脹
• 疼痛
• 熱感
• 左右差

術後出血

なぜ起こる？

• 手術侵襲
• 止血不十分
• 離床に伴う創部への負担

観察項目

• 血圧低下
• 脈拍増加
• ドレーン排液増加
• 顔面蒼白

実習で指導者さんからよく聞かれること

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Q. なぜ離床が必要？

「長時間安静によってDVTや肺炎、無気肺のリスクが高くなるためです。
離床することで血流促進や呼吸機能改善につながります。」

Q. なぜ排ガス確認する？

「麻酔や手術侵襲によって低下していた腸蠕動が回復しているか確認するためです。
排ガスは消化管機能回復の目安になります。」

Q. なぜ疼痛コントロール必要？

「疼痛が強いと離床や深呼吸ができず、無気肺や肺炎の合併症リスクが高くなるためです。」

Q. なぜ歩行時にふらつき確認

「麻酔の影響や循環動態変化によって、ふらつきや転倒リスクがあるためです。
初回離床時は特に注意して観察します。」

周術期の実習について、0日目から7日目まで、注意すべき合併症や看護計画をわかりやすくまとめました。
有料ファイルとなっていますが、実習で必ず役立ち、絶対に後悔させない自信がありますので、もし興味がございましたら、ご覧ください。