手術当日の患者さんでは、何を注意して見ればいいのか、わかりやすく整理していきます。
もくじ
術後0日目はどんな状態？
注意したい合併症
無気肺（予防が重要な時期）
なぜ起こる？
観察項目
肺炎
なぜ起こる？
観察項目
術後出血
なぜ起こる？
観察項目
深部静脈血栓症(DVT)
なぜ起こる？
観察項目
覚醒遅延
観察項目
実習ではここを見よう！
① 「なぜ観察するのか」をセットで考える
実習では、
「SpO2は98%でした」
だけではなく、
「麻酔や疼痛による呼吸抑制・無気肺予防のために観察しました」
まで言えることが大切です。
② バイタル測定だけで終わらない
例えば脈拍が増加していた場合、
など、“原因を考える視点”が重要です。
実習で指導者さんからよく聞かれること
Q1. なぜ術後はSpO2を観察するの？
「術後は麻酔や疼痛の影響で呼吸が浅くなりやすく、低酸素状態や無気肺を起こすリスクがあるためです。
SpO2だけでなく、呼吸数・呼吸の深さ・痰の有無も合わせて観察します。」
Q2. なぜ術後は早期離床が必要なの？
「長時間の安静により、深部静脈血栓症（DVT）や肺炎、無気肺などの合併症リスクが高くなるためです。
早期離床によって血流促進や肺換気改善につながります。」
Q3. なぜ疼痛コントロールが重要なの？
「疼痛が強いと深呼吸や体動が困難となり、痰喀出困難や離床遅延につながるためです。
その結果、無気肺や肺炎、DVTなどの合併症リスクが高くなります。」
Q4. なぜ頻回にバイタルサイン測定をするの？
「術後早期は出血や循環動態変化が起こりやすいため、異常の早期発見が重要だからです。
特に血圧低下・脈拍増加・冷汗などに注意して観察します。」
Q5. なぜ痰を出す必要があるの？
「痰が貯留すると気道閉塞や無気肺、肺炎につながるためです。
術後は疼痛や麻酔の影響で咳嗽力が低下しやすいため、深呼吸や排痰を促します。」
周術期の実習について、0日目から7日目まで、注意すべき合併症や看護計画をわかりやすくまとめました。
有料ファイルとなっていますが、実習で必ず役立ち、絶対に後悔させない自信がありますので、もし興味がございましたら、ご覧ください。
