術後2~3日目はどんな状態？

• 全身状態が徐々に安定してくる時期
• 離床や歩行が進み、活動量が増えてくる
• 食事再開や消化管機能回復を確認する時期
• ドレーン抜去や点滴終了へ向かう時期

注意したい合併症

肺炎

なぜ起こる？

• 痰喀出困難
• 活動量低下
• 無気肺

観察項目

• SpO2
• 呼吸音
• 発熱
• 痰
• 咳嗽

深部静脈血栓症(DVT)

なぜ起こる？

• 術後安静
• 活動量低下
• 血流停滞

観察項目

• 下腿腫脹
• 熱感
• 疼痛
• 左右差

イレウス（3d~）

なぜ起こる？

• 麻酔
• 手術侵襲
• 腸蠕動低下

観察項目

• 腸蠕動音
• 排ガス
• 排便
• 腹部膨満
• 悪心・嘔吐

手術部位感染(SSI)

なぜ起こる？

• 手術侵襲
• 創部汚染
• 糖尿病や低栄養

観察項目

• 発赤
• 熱感
• 腫脹
• 排液
• 発熱
• 疼痛増強

実習で指導者さんによく聞かれること

Q. なぜ排ガスを確認するの？

「術後は麻酔や手術侵襲によって腸蠕動が低下しやすいためです。
排ガスは消化管機能回復の目安になるため確認します。」

Q. なぜ食事摂取状況を観察するの？

「消化管機能が回復しているか確認するためです。
悪心や腹部膨満などがないかも合わせて観察します。」

Q. なぜ創部を観察するの？

「SSIの早期発見のためです。
発赤・熱感・腫脹・排液などの感染徴候を観察します。」

Q. なぜ活動量を確認するの？

「活動量低下によってDVTや肺炎などの合併症リスクが高くなるためです。
患者さんがどの程度自立して動けているか確認します。」

Q. なぜ疼痛を継続して観察するの？

「疼痛によって離床や深呼吸が進まず、回復遅延につながる可能性があるためです。」

周術期の実習について、0日目から7日目まで、注意すべき合併症や看護計画をわかりやすくまとめました。
有料ファイルとなっていますが、実習で必ず役立ち、絶対に後悔させない自信がありますので、もし興味がございましたら、ご覧ください。