もくじ
寝衣交換とは？
患者さんの衣類を交換し、清潔保持や安楽を図るケアです。
寝衣交換によって、
などにつながります。
寝衣交換の適応
など。
寝衣交換の目的
清潔保持
汗や汚れによる不快感軽減につながります。
皮膚トラブル予防
湿潤や摩擦による皮膚障害予防につながります。
安楽保持
気分転換やリラックスにつながります。
全身状態観察
皮膚状態や創部観察につながります。
必要物品
など。
実施前に確認すること
など。
寝衣交換の手順
①患者さんへ説明する
目的も含めて説明し、同意を得ます。
②環境整備を行う
カーテンを閉め、
羞恥心や寒さへ配慮します。
③必要物品を準備する
途中で患者さんから離れなくて済むよう準備します。
④患者さんの体位を整える
無理のない体位へ調整します。
⑤片側ずつ袖を脱ぐ
基本は、
健側から脱いで
患側から着る
です。
麻痺がある場合
脱ぐ時
健側 → 患側
着る時
患側 → 健側
理由
患側への負担軽減につながるためです。
⑥点滴・ドレーン類を確認する
ルート抜去や屈曲へ注意します。
点滴側は、
ルートを通しながら慎重に交換します。
⑦新しい寝衣を着てもらう
しわができないよう整えます。
⑧患者さんの状態確認を行う
疲労感・疼痛・呼吸苦などを確認します。
⑨環境整備・片付けを行う
ナースコールを手の届く位置へ置きます。
寝衣交換で観察するポイント
実習でよく聞かれること
Q. なぜ患側から着るの？
「患側への負担を減らすためです。」
Q. なぜ点滴ルート確認するの？
「自己抜去や閉塞予防のためです。」
Q. なぜしわを整えるの？
「褥瘡や不快感予防につながるためです。」
Q. なぜ寝衣交換で皮膚観察するの？
「発赤や褥瘡を早期発見するためです。」
アセスメント例
患者さんはADL低下によって寝衣交換へ介助が必要な状態である。
また、発汗による衣類湿潤もみられており、不快感や皮膚トラブルリスクが高いと考えられる。
そのため、寝衣交換によって清潔保持を行いながら、皮膚状態や疲労感を継続して観察していく必要があると考える。
記録例
「寝衣交換実施。発汗あり。仙骨部発赤なし。創部異常なし。交換時呼吸苦・疼痛増強なし。実施後『さっぱりした』との発言あり。」
寝衣交換では、ただ衣類を交換するだけではなく、
“患者さんの全身状態を観察する”
ことが大切です。
患者さんの安楽や安全にも配慮しながら実施していきます。
寝衣交換 手順 看護
寝衣交換 看護学生
点滴あり 寝衣交換
ドレーンあり 寝衣交換
