国家試験の勉強をしていると、
「バイタルサインってよく出てくるけど、何を覚えればいいの？」と感じることはありませんか？
バイタルサインは、必修問題でも頻出のとても重要な分野です。
まずは基本をしっかり押さえていきましょう。
バイタルサインとは？
バイタルサインとは、生命の状態を示す基本的な指標のことです。
主に以下の4つを指します。
患者さんの状態を判断するための、とても重要な情報です。
基準値（正常値）
まずはここをしっかり押さえましょう。
⭐️印刷すると赤シートで隠しながら勉強できるよ！！
なぜバイタルサインが大事？
バイタルサインは、 異常の早期発見につながる重要な情報です。
例えば、
➡︎小さな変化が大きな異常のサインになることもあります。
国試ではどう出る？
国家試験では、次のような形で出題されます。
➡︎基準値を知っているだけで解ける問題も多いです。
過去問チャレンジ
〈第1問〉成人の安静時における所見で異常なのはどれか。（第104回 午後19問）
1. 体温36.2℃
2. 呼吸数12/分
3. 脈拍116/分
4. 血圧128/84mmHg
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答え：３
解説：1、２、４は基準値（正常値）範囲内。基準値を超えている３が正解。
〈第2問〉成人におけるバイタルサインで緊急に対応が必要なのはどれか。（第112回 午前83問）
1. グラスゴー・コーマ・スケール〈GCS〉15点
2. 脈拍70/分
3. 体温34.4℃
4. 呼吸数14/分
5. 血圧130/80mmHg
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答え：３
解説：１、２、４、５は基準値（正常値）範囲内。体温34.4℃は基準値よりも低く、低体温症が疑われる所見です。
状況設定問題！
〈第3問〉次の文を読み問題2に答えよ。（第110回 午前92問）
Aさん（43歳、女性）は夫と2人暮らし。身長150cm、体重98kg。既往歴はない。先日、庭で転倒し右腓骨を骨折し、膝関節から足関節までのギプス固定をしている。来週、プレート固定術を受けることになっており、本日は夫と一緒に術前オリエンテーションに来院した。来院時のAさんのバイタルサインは、体温36.8℃、呼吸数16/分、脈拍80/分、血圧138/80mmHgであった。夫によると「妻は、寝ているときはいつも大きないびきと、時々無呼吸があるので、慌てて起こしている」と言う。
Aさんは入院し、手術を受けた。手術室から病室への帰室後1時間、Aさんのバイタルサインは、体温35.9℃、呼吸数16/分、いびき様呼吸、脈拍60/分、血圧145/87mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉96％（鼻腔カニューレ3L/分酸素投与下）。大きな声で呼ぶと開眼し、簡単な指示に従うことができる。尿量は70mL/時、血糖値128mg/dLであった。
看護師が優先して対処すべきAさんの症状・徴候はどれか。
1. 体温35.9℃
2. いびき様呼吸
3. 血圧145/87mmHg
4. 尿量70mL/時
5. 血糖値128mg/dL
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答え：２
解説：基準値から外れている選択肢が複数あり、回答に困ってしまうかもしれませんが、今回の問題は最初に対応すべき選択肢を選ぶ問題です。
1.体温35.9℃は基準値よりもやや低いです。しかし、術後は麻酔の影響で対応が下がりやすくなっているため、正常範囲内と判断することも可能です。
3.血圧145/87mmHgは高血圧に該当し、異常であると言えます。
4.尿量70mL/時について、術後の尿量管理においては0.5/kg/時あれば良いとされており、Aさんの体重98kg×0.5=49mLから、正常な値となります。
5.血糖値128mg/dLについて、術前〜術後は絶食状態であり、空腹時血糖と考えられます。100mg/dL未満は正常、100〜109mg/dLは正常高値（正常ではあるが要注意）、110mg/dL以上で糖尿病疑い、126mg/dL以上は糖尿病型とされています。よって、血糖値128mg/dLは異常であると言えます。
明らかに異常な値は、3、４と言えますが、これらはただちに対応すべきものでしょうか。
高血圧や糖尿病は生活習慣病の代表的なもので、それ自体はただちに生命へ危機を脅かすものではありません。長期的に悪化していくものです。
一方、2.いびき様呼吸とは、気道が閉塞した状態から、吸気・呼気によりわずかに開通し、いびきのような音が出る呼吸を言います。意識レベルが低下し、舌根（ぜっこん：舌の根本）が沈下して、危険な呼吸状態であることが示唆されています。よって、選択肢のうち最初に対処が必要な所見は、2.いびき様呼吸であると言えます。
おつかれさまでした！
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