もくじ
無気肺とは？
肺胞が十分に膨らまず、一部の肺がつぶれた状態です。
無気肺によって、
などにつながる可能性があります。
原因
など。
術後患者さんでは、疼痛によって深呼吸や咳嗽が十分に行えず、無気肺を起こしやすくなります。
考えられる看護問題
看護計画① 術後疼痛や深呼吸不足に伴う無気肺リスク状態
短期目標
- 呼吸状態が安定する
- SpO2低下がみられない
長期目標
- 無気肺を予防しながら術後回復を促進できる
- 呼吸状態を維持しながら離床できる
OP（観察計画）
- SpO2
- 呼吸数
- 呼吸音
- 呼吸の深さ
- 痰の量・性状
- 咳嗽力
- 呼吸苦
- 体温
- 胸部レントゲン所見
- 疼痛の程度
- 離床状況
TP（援助計画）
- 深呼吸を促す
- 排痰援助を行う
- 必要時体位調整を行う
- 疼痛コントロールを行う
- 離床を促す
- 呼吸状態を継続して観察する
EP（教育計画）
- 深呼吸の必要性を説明する
- 痰は我慢せず喀出するよう説明する
- 離床が肺合併症予防につながることを説明する
アセスメント例
患者さんは術後1日目であり、創部痛によって深呼吸や咳嗽が十分に行えていない状態である。
また、痰喀出困難もみられており、無気肺リスクが高いと考えられる。
現在SpO2低下傾向や呼吸音低下もみられており、このまま換気不良が進行すると無気肺や肺炎につながる可能性がある。
そのため、疼痛コントロールを行いながら深呼吸や離床を促し、呼吸状態を継続して観察していく必要があると考える。
実習でよく聞かれること
Q. なぜ深呼吸を促すの？
「肺胞を広げ、換気を促進するためです。」
Q. なぜ離床を促すの？
「肺換気を促進し、無気肺予防につながるためです。」
Q. なぜ疼痛コントロールが必要なの？
「疼痛によって深呼吸や咳嗽が困難となるためです。」
無気肺では、「なぜ肺が十分に膨らまないのか？」を考えながら観察することが大切です。
呼吸状態だけでなく、疼痛や痰貯留、離床状況なども踏まえてアセスメントしていきます。
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