活動耐性低下とは？
活動によって疲労や呼吸苦、疼痛などが出現し、
必要な活動を十分に行えない状態です。
活動量低下によって、
などにつながる可能性があります。
原因
など。
術後患者さんでは、
疼痛や全身倦怠感によって離床が進まないことがあります。
考えられる看護問題
看護計画① 疼痛や全身倦怠感に伴う活動耐性低下
短期目標
- 疼痛コントロールを行いながら離床できる
- 疲労感を観察しながら活動できる
長期目標
- 活動量を拡大しながらADLを維持できる
- 廃用症候群を予防できる
- 安全に日常生活を送ることができる
OP（観察計画）
- 血圧
- 脈拍
- 呼吸数
- SpO2
- 疼痛の程度（NRS）
- 疲労感
- 呼吸苦
- 離床状況
- 歩行状態
- 表情
- 活動後のバイタル変化
TP（援助計画）
- 疼痛コントロール後に離床援助を行う
- 患者さんのペースに合わせて活動を進める
- 必要時休息をとる
- 安全に移動援助する
- 段階的に活動範囲を拡大する
EP（教育計画）
- 無理せず疲労時は休息するよう説明する
- 離床が合併症予防につながることを説明する
- 活動時に苦痛があれば伝えるよう説明する
アセスメント例
患者さんは術後2日目であり、創部痛や全身倦怠感によって離床が進んでいない状態である。
活動後に脈拍上昇や疲労感がみられており、活動耐性低下が考えられる。
このまま活動量が低下すると、筋力低下やDVT、肺合併症につながる可能性があるため、疼痛コントロールを行いながら段階的に離床を進める必要があると考える。
実習でよく聞かれること
Q. なぜ活動後のバイタルを観察するの？
「活動によって身体へ負担がかかりすぎていないか確認するためです。」
Q. なぜ離床を促すの？
「活動量低下による廃用症候群やDVT、肺合併症を予防するためです。」
Q. なぜ疼痛コントロールが必要なの？
「疼痛によって活動が制限され、離床が進まなくなるためです。」
活動耐性低下では、
「なぜ活動できないのか？」
を考えながら観察することが大切です。
バイタルサインだけでなく、
疼痛や疲労感、呼吸状態も合わせてアセスメントしていきます。
