尿失禁とは？
自分の意思とは関係なく尿が漏れてしまう状態です。
尿失禁によって、
などにつながる可能性があります。
原因
など。
高齢患者さんでは、筋力低下や認知機能低下によって尿失禁がみられることがあります。
考えられる看護問題
看護計画① ADL低下や認知機能低下に伴う尿失禁
短期目標
- 皮膚トラブルなく過ごすことができる
- 安全に排泄できる
長期目標
- 排尿パターンを整えながら生活できる
- 羞恥心に配慮しながら安心して過ごすことができる
OP（観察計画）
- 排尿回数
- 尿量
- 失禁回数
- 排尿パターン
- 尿意の有無
- 皮膚状態
- 発赤
- ADL
- 認知機能
- 水分摂取量
- 夜間頻尿
TP（援助計画）
- 排尿パターンを把握する
- 定時トイレ誘導を行う
- 失禁後は清潔ケアを行う
- 皮膚保護を行う
- 羞恥心に配慮した関わりを行う
- 排泄しやすい環境を整える
EP（教育計画）
- 尿意があれば我慢せず伝えるよう説明する
- 水分摂取の必要性を説明する
- 皮膚トラブル時は報告するよう説明する
アセスメント例
患者さんは高齢による筋力低下やADL低下がみられている状態である。
また、トイレ移動に時間を要しており、尿失禁がみられている。
現在臀部に軽度発赤もみられており、尿による皮膚障害リスクが高いと考えられる。
このまま尿失禁が続くと皮膚障害悪化や羞恥心増強につながる可能性があるため、排尿パターンを把握しながらトイレ誘導や清潔ケアを行っていく必要があると考える。
実習でよく聞かれること
Q. なぜ水分摂取を制限しすぎないの？
「脱水や尿路感染につながる可能性があるためです。」
Q. なぜ定時トイレ誘導を行うの？
「失禁予防や排尿リズムを整えるためです。」
Q. なぜ羞恥心への配慮が必要なの？
「尿失禁によって自尊心低下につながる可能性があるためです。」
尿失禁では、「なぜ失禁が起きているのか？」を考えながら関わることが大切です。
排尿状態だけでなく、ADLや認知機能、皮膚状態なども踏まえてアセスメントしていきます。
検索欄
尿失禁 看護計画
尿失禁 OP TP EP
排尿障害 看護計画
おむつ 看護計画
