もくじ
切迫早産とは？
妊娠22週0日〜36週6日までの間に、
「早産になりそうな状態」
をいいます。
まだ分娩には至っていませんが、
早産リスクが高い状態です。
早産とは？
妊娠22週0日〜36週6日に分娩に至ることです。
切迫早産の診断で重要なこと
子宮収縮
頸管長短縮
かなり重要。
頸管長とは？
子宮頸管の長さ。
正常では十分な長さがありますが、
短くなると早産リスクが高まります。
切迫早産の症状
①お腹の張り
かなり重要。
なぜ張りが起こるの？
子宮収縮が起こっているためです。
②下腹部痛
生理痛のような痛み。
③腰痛
持続する腰痛にも注意。
④性器出血
少量でも報告が必要。
⑤破水感
破水との鑑別が重要。
切迫早産で観察するポイント
子宮収縮の頻度
かなり重要。
出血量
色や量を確認します。
破水の有無
高位破水にも注意。
胎児心拍
正常は110〜160回/分。
胎動
胎児状態把握につながります。
治療
安静
基本的な治療。
子宮収縮抑制薬
リトドリンなど。
リトドリンで観察する副作用
など。
実習でよく聞かれること
Q. なぜお腹の張りを観察するの？
「子宮収縮の程度を把握するためです。」
Q. なぜ頸管長が重要なの？
「短縮すると早産リスクが高まるためです。」
Q. なぜ胎動を確認するの？
「胎児の健康状態を把握するためです。」
Q. なぜリトドリン投与中に脈拍をみるの？
「頻脈の副作用があるためです。」
アセスメント例
妊婦は妊娠30週であり、切迫早産の診断を受けている状態である。
現在子宮収縮はみられるが、胎児心拍は正常範囲内である。
今後も子宮収縮や出血、胎動を継続して観察し、早産徴候の悪化に注意していく必要があると考える。
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