もくじ
なぜ小児は脱水になりやすいの？
小児は、
ため、
短時間で脱水が進行しやすいです。
特に、
時は注意。
小児の脱水徴候
①口腔内乾燥
口唇や口の中が乾燥していないか確認します。
②涙が少ない
泣いても涙が少ない場合は注意。
③尿量減少
- おむつが濡れない
- 尿回数減少
などを確認します。
尿量減少で考えられること
など。
④活気低下
など。
かなり重要。
⑤皮膚ツルゴール低下
皮膚をつまんだ後、
戻りが悪い状態。
⑥大泉門陥没
乳児では重要。
脱水で凹むことがあります。
⑦頻脈
循環維持のため脈拍が速くなることがあります。
⑧体重減少
短期間で減少していないか確認します。
小児で特に注意する症状
など。
小児脱水で観察するポイント
呼吸状態
重症脱水では呼吸異常がみられることがあります。
顔色
など確認します。
毛細血管再充満時間（CRT）
循環状態確認につながります。
CRTとは？
爪を押して離した後、
色が戻るまでの時間。
通常2秒以内。
実習でよく聞かれること
Q. なぜ小児は脱水進行しやすいの？
「代謝が高く、水分変動しやすいためです。」
Q. なぜ尿量観察が重要なの？
「脱水早期発見につながるためです。」
Q. なぜ活気をみるの？
「重症化判断につながるためです。」
Q. なぜ大泉門を観察するの？
「乳児では脱水で陥没することがあるためです。」
アセスメント例
患児は発熱と下痢症状が続いており、水分喪失増加がみられている状態である。
現在尿量減少や口腔内乾燥も認めており、脱水傾向が考えられる。
今後も活気や尿量、哺乳状況を継続して観察していく必要があると考える。
記録例
「発熱あり。口唇乾燥軽度あり。尿回数減少あり。活気やや低下。哺乳量低下あり。」
小児 脱水徴候
小児 脱水 看護
小児 脱水 観察項目
小児 看護学生 脱水
