もくじ
シーツ交換とは？
ベッドシーツを交換し、清潔保持や安楽を図るケアです。
シーツ交換によって、
などにつながります。
シーツ交換の適応
など。
シーツ交換の目的
清潔保持
汗や汚染による不快感軽減につながります。
褥瘡予防
しわや湿潤を除去し、皮膚障害予防につながります。
安楽保持
快適な療養環境につながります。
感染予防
汚染シーツによる感染拡大予防につながります。
必要物品
など。
実施前に確認すること
など。
シーツ交換の手順
①患者さんへ説明する
目的も含めて説明します。
②環境整備を行う
ベッド周囲を整理し、安全確保を行います。
③ベッド高さを調整する
看護師の腰痛予防にもつながります。
④患者さんを側臥位へする
無理のない体位へ調整します。
⑤汚染シーツを内側へ丸める
汚染面へ触れないよう注意します。
⑥清潔シーツを広げる
しわができないよう整えます。
ここかなり重要。
なぜしわを作らないの？
褥瘡リスクにつながるためです。
⑦反対側も同様に交換する
患者さんの疼痛や疲労感へ注意します。
⑧枕カバー交換を行う
顔へ触れる部分の清潔保持を行います。
⑨患者さんの体位・安楽を整える
ナースコールも手の届く位置へ置きます。
⑩片付け・手指衛生を行う
感染予防を行います。
シーツ交換で観察するポイント
実習でよく聞かれること
Q. なぜしわを作らないの？
「圧迫によって褥瘡リスクにつながるためです。」
Q. なぜベッド高さ調整するの？
「安全にケアを行い、腰痛予防につながるためです。」
Q. なぜドレーン類確認するの？
「抜去や屈曲予防のためです。」
Q. なぜ患者さんの疲労感を観察するの？
「体位変換による負担確認につながるためです。」
アセスメント例
患者さんは長期臥床状態であり、自力体動困難な状態である。
また、発汗によるシーツ湿潤もみられており、不快感や褥瘡リスクが高いと考えられる。
そのため、シーツ交換によって清潔保持や安楽保持を行いながら、皮膚状態や疲労感を継続して観察していく必要があると考える。
記録例
「臥床患者シーツ交換実施。仙骨部発赤なし。発汗あり。体位変換時呼吸苦なし。ドレーン・点滴ルート異常なし。」
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