もくじ
吸引とは？
痰や分泌物を除去し、気道を確保するために行うケアです。
吸引によって、
などにつながります。
吸引の適応
など。
なぜ吸引が重要なの？
“気道閉塞を予防するため”
です。
痰貯留によって、
などにつながる可能性があります。
吸引で観察するポイント
①SpO2
かなり重要。
吸引前後で変化を確認します。
SpO2低下で考えられること
など。
②呼吸音
などを確認します。
③痰の量
急増がないか観察します。
④痰の色
かなり重要。
痰の色で考えられること
白色・透明
正常範囲でみられることがあります。
黄色・緑色
感染の可能性。
血性痰
気道損傷や出血の可能性。
粘稠痰
脱水や痰喀出困難につながります。
⑤患者さんの表情・苦痛
吸引は苦痛を伴うことがあります。
⑥呼吸状態
などを観察します。
実施前に確認すること
など。
吸引の手順
①患者さんへ説明する
苦痛軽減のため事前説明を行います。
②手指衛生・物品準備を行う
感染予防を行います。
③吸引圧を確認する
高すぎると粘膜損傷リスクがあります。
④カテーテルを挿入する
吸引しながら挿入しない。
吸引調節口がついているカテーテルは調節口を指で塞ぎながら挿入。
ついてないカテーテルの場合は、屈曲させて吸引圧を止めなあら挿入。
⑤吸引しながら抜去する
回転させながら短時間で行います。
⑥患者さんの状態確認を行う
SpO2低下や苦痛がないか確認します。
実習でよく聞かれること
Q. なぜ吸引しながら挿入しないの？
「粘膜損傷予防のためです。」
Q. なぜ短時間で行うの？
「低酸素予防のためです。」
Q. なぜSpO2確認するの？
「吸引による低酸素を早期発見するためです。」
Q. なぜ痰の色を観察するの？
「感染や出血を早期発見するためです。」
アセスメント例
患者さんは咳嗽力低下によって痰喀出困難な状態である。
現在ゴロゴロ音やSpO2低下傾向もみられており、痰貯留による換気不良が考えられる。
そのため、必要時吸引を行いながら、痰の性状や呼吸状態を継続して観察していく必要があると考える。
記録例
「気管内吸引実施。黄色粘稠痰少量吸引。実施後SpO2 94%→97%へ改善。呼吸苦軽減あり。」
吸引 手順 看護
吸引 看護学生
気管内吸引 観察項目
吸引 注意点
