もくじ
産道とは？
産道とは、
胎児が子宮内から体外へ娩出されるまでに通過する道です。
産道は大きく
- 骨産道
- 軟産道
の2つに分けられます。
骨産道とは？
骨盤によって形成される硬い通路です。
骨産道の役割
胎児が通過できる十分な広さがあるかを決定します。
骨産道が狭い場合、
胎児の下降が妨げられることがあります。
骨盤の構造
骨盤は、
- 寛骨
- 仙骨
- 尾骨
から構成されています。
骨盤の種類
母性実習や国試でよく出るポイントです。
女性型骨盤
最も分娩しやすい骨盤。
骨盤入口部が丸く広い特徴があります。
男性型骨盤
骨盤入口部が狭く、
分娩しにくい形です。
類人猿型骨盤
前後に長い形。
扁平型骨盤
横方向に広い形。
国試ポイント
正常分娩に最も適しているのは
女性型骨盤
です。
CPDとは？
母性でよく出る用語です。
CPD（児頭骨盤不均衡）
胎児の頭が大きい、
または骨盤が狭いことで、
胎児が骨盤を通過できない状態です。
CPDで起こること
- 分娩停止
- 分娩遷延
- 帝王切開
など。
軟産道とは？
骨以外の柔らかい通路です。
軟産道の構成
- 子宮下部
- 子宮頸管
- 腟
- 外陰部
など。
子宮頸管とは？
子宮の出口部分です。
なぜ子宮頸管が重要なの？
分娩時には、
子宮頸管が徐々に開いていくことで、
胎児が通過できるようになるためです。
子宮口開大とは？
子宮口が広がることです。
全開大
約10cm
なぜ10cm必要なの？
胎児の頭が通過するためです。
軟産道に異常があると？
胎児の通過が妨げられます。
起こりうる問題
- 分娩遷延
- 吸引分娩
- 帝王切開
など。
産道で観察するポイント
子宮口開大度
何cm開いているか。
展退度
子宮頸管がどれくらい薄くなっているか。
胎児下降度
胎児がどの程度下降しているか。
骨盤とのバランス
CPDがないか。
実習でよく聞かれること
Q. 産道とは？
「胎児が通る道です。」
Q. 産道は何種類あるの？
「骨産道と軟産道です。」
Q. 骨産道とは？
「骨盤によって作られる硬い通路です。」
Q. 軟産道とは？
「子宮頸管や腟などの柔らかい通路です。」
Q. CPDとは？
「児頭骨盤不均衡のことです。」
国試で狙われるポイント
✅ 産道＝骨産道＋軟産道
✅ 女性型骨盤が最も分娩しやすい
✅ 子宮口全開大＝約10cm
✅ CPD＝児頭骨盤不均衡
アセスメント例
妊婦は分娩第1期にあり、子宮口は6cm開大している状態である。胎児は順調に下降しており、現在CPDを疑う所見は認めていない。産道は良好に機能していると考えられるため、今後も子宮口開大や胎児下降状況を継続して観察していく必要がある。
