妊娠糖尿病とは？

妊娠中にはじめて発見された糖代謝異常のことです。

妊娠によるホルモンの影響で、
インスリンの働きが弱くなり起こります。

妊娠糖尿病の診断基準

妊娠糖尿病は、

75g経口ブドウ糖負荷試験（75gOGTT）

で診断されます。

以下のうち1つ以上を満たす場合

空腹時血糖

92mg/dL以上

1時間値

180mg/dL以上

2時間値

153mg/dL以上

なぜ妊娠糖尿病になるの？

胎盤から分泌されるホルモンには、

インスリンの働きを弱める作用

があります。

そのため血糖値が上昇しやすくなります。

妊娠糖尿病で観察するポイント

①血糖値

かなり重要。

なぜ血糖値を確認するの？

母体・胎児への影響を予防するためです。

②体重増加

急激な体重増加がないか確認します。

③尿糖

妊婦健診で確認します。

なぜ尿糖を確認するの？

高血糖状態の発見につながるためです。

④胎児発育

かなり重要。

妊娠糖尿病で起こりうること

胎児へ糖が多く送られることで、

巨大児

になることがあります。

⑤羊水量

羊水過多へ注意します。

母体への影響

妊娠高血圧症候群
帝王切開率上昇
将来の2型糖尿病

など。

胎児への影響

巨大児
新生児低血糖
呼吸障害

など。

妊娠糖尿病の治療

食事療法

基本となる治療。

運動療法

医師指示のもと実施。

インスリン療法

必要時に行います。

実習でよく聞かれること

Q. なぜ妊婦は血糖値が上がりやすいの？

「胎盤ホルモンによってインスリンの働きが低下するためです。」

Q. なぜ胎児が大きくなるの？

「胎児へ糖が多く送られるためです。」

Q. なぜ尿糖をみるの？

「高血糖状態の発見につながるためです。」

Q. なぜ産後フォローが必要なの？

「将来的に2型糖尿病へ移行するリスクがあるためです。」

アセスメント例

妊婦は妊娠28週であり、妊娠糖尿病と診断されている状態である。
現在血糖コントロールは良好であるが、胎児発育や羊水量への影響に注意が必要である。
今後も血糖値や体重増加、胎児発育状況を継続して観察していく必要があると考える。

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